圖一：活性葉酸Quatrefolic® 於體內之代謝途徑
圖一保留第一、第二代葉酸之轉換途徑(以灰色文字表示)，以更清楚表示活性葉酸與第一/第二代葉酸代謝途徑的相異之處。
活性葉酸攝入人體後，由小腸絨毛吸收，以5-甲基四氫葉酸(5-MTHF)形式運入肝門靜脈，再進行後續的細胞利用或肝臟儲存。
人體內葉酸的型態，主要包括：
DHF：二氫葉酸(Dihydrofolate)，由第二代葉酸(合成葉酸)轉換而來。
THF：四氫葉酸(Tetrahydrofolate)，由第一代葉酸(膳食葉酸)轉換而來。
5,10-MTHF：5,10-亞甲基四氫葉酸
5-MTHF：5-甲基四氫葉酸，第三、第四代葉酸直接提供，為人體唯一能利用的活性形式。
研究顯示，人體內主要的數種葉酸形式，以不同的比例濃度存在於體內。
母體內各主要葉酸占葉酸總量的百分比，如下：
%
THF
%
FormylTHF
%
5,10-MTHF
%
5-MTHF
新生兒臍帶血各主要葉酸占葉酸總量的百分比，如下：
%
THF
%
FormylTHF
%
5,10-MTHF
%
5-MTHF
【註】FormylTHF由5,10-MTHF水解而得。
圖二揭示了葉酸作為輔酶參與多種重要生理代謝反應，如下。